정신건강의학과

진심 

진심 정신건강의학과의원

진심의원은 행위중독에 특화된 프로그램으로 도박중독을 국내에서 가장 많이 치료하고 있는 병원이며, 


행위중독 연구와 전문가 교육에도 리더 역할을 하고 있습니다.


도박중독


국내 약 200만명이 문제성 도박자로 나타나지만 소수만이 치료를 시작하며, 이 또한 매우 심각한 상황이 반복되어야 처음 병원을 찾게 되는 경우가 대부분입니다.


처음은 재미로 시작하지만, 점점 베팅 액수와 횟수가 늘어나고, 채무, 거짓말, 도박에 집착하면서 일상 생활에 지장이 생기게 됩니다. 


경제적 피해 뿐 아니라, 학업과 직업 피해, 거짓말로 인한 가족간 신뢰 문제, 대인 관계 문제가 발생하면서 점점 심각해지지만, 본전 생각에 그만 두지 못하고 반복되면서 병은 더 깊어집니다. 결국 스스로는 조절할 수 없는  중독 상태가 됩니다. 

진심의원 최원장은 행위중독 (도박중독 등) 분야에서

 국내 및 국제학회에서 인정 받은 전문가입니다.

- 2003년 성안드레아병원 중독센터장 
- 2006년 국내 최초 도박클리닉이 있던 강북삼성병원 전임의 
- 2007년 부터 울산의대, 을지의대, 을지대 중독재활복지학과 
  교수로 임상, 교육, 연구 활동을 하면서 15년 이상 도박 치료 경험

- 중독정신의학, 임상정신약물학, 중독재활총론. 행위중독 등 도박
  중독 및 행위중독 교과서 집필

- 도박 관련 국내외 논문 20여편

- Journal of Behavioral Addictions (행위중독학회지, SSCI, SCIE) 편집위원

- EBS 명의: 중독편 출연 등 다수 

진심의원은 도박중독치료에 최선을 다하고 있습니다

도박중독은 재발을 자주 하는 만성병으로 치료가 쉽지 않습니다.
따라서 치료자의 학문적 지식과 임상적 경험이 더욱 중요합니다.

그렇지만 어떤 치료자도 중독문제 앞에서는 겸허할 수 밖에 없습니다.
회복의 길로 안내하고 함께 하는 데 최선을 다할 뿐입니다.


여전히 재발을 하는 분들도 있지만, 회복의 원칙들을 지키면서 새로운 삶을 살아가는 분들이 많이 계십니다.  


중독 원인과 진심의원 심층평가 과정


중독은 다양한 원인이 복잡적으로 작용하여 발생합니다. 


특히 뇌과학적 관점에서 원인과 해결 방법을 찾는 것이 치료적 관점에서 많은 도움을 줍니다.


뇌의 보상회로는 일상 속에서 즐거움을 느끼고 의욕을 발생시키는 센터입니다.


그런데 중독 물질 혹은 행위는 보상회로의 변화를 초래하여 더 이상 일상적인 삶으로는 즐거움과 의욕을 느끼지 못하게 되어 버립니다.

중독 상태에서는 또한 전전두피질의 기능인 행동의 결과를 예측하여 조절하는 기능이 저하되게 됩니다.


반면에 중독 상태에서 충동이 발생하게 되면 즉각적 만족에 의해서 움직이는 측좌핵, 평소 습관대로 행동하는 등쪽선조체 등에 의해 중독적 행동을 반복하게 됩니다.

중독은 뇌과학적 원인 뿐 아니라 심리적, 사회적 원인이 복잡적으로 작용하여 발생합니다.


도박하기 전에도 자극추구 성향이나 충동성이 높은 사람들은 그런 기질을 잘 관리해야 합니다.  


도박을 하면 사고방식과 성격이 변하는데, 
이 부분을 회복하는 것이 매우 중요합니다. 


삶의 태도, 가족에 대한 태도, 돈에 대한 개념 등이 건강하게 바뀌지 않는 한 재발이 자주 발생합니다. 

자세한 평가는 가장 적절한 치료 방법을 선택하는데 중요한 정보입니다.


치료동기, 도박관련 정보, 동반질환, 사회적 지지 환경 등을 조사하여 치료에 활용합니다. 


심층 평가에서는 
1) 전전두피질의 기능정도와 충동 정도를 포함하여 뇌기능 상태를 평가하는 과정과  
2) 성격과 기질, 정서, 사고 방식, 대인관계, 가족 관계  등 심리적 상태를 평가하는 종합심리평가로 이루어 집니다. 


진심 도박클리닉 치료 과정


진심 도박클리닉 치료 과정


1) 첫 면담면담과 자가평가를 통해 치료 동기, 문제 정도 파악
2) 심층 평가심리학적 평가, 뇌과학적 평가를 통해 도박문제의 심각성, 
원인, 합병증을 심층 평가
3) 집중 치료6주 그룹치료 혹은 10주 개인치료를 통해 도박문제를 
해결하는 원리를 배우고 실천하는 것을 돕는 과정.
필요하면 약물치료를 병행함

4) 지속 치료집중치료에서 배운 원리가 일상에서 적용되도록 월 1-2회 
지속되는 치료 과정








도박클리닉 집중치료 (그룹치료) : 4-8명 , 6주 프로그램

- 국내 유일 도박중독 Out-patients Closed Group therapy


1주도박중독 치료 목표 설정, 도박중독 회복의 3개 원칙
2주도박중독, 왜 생기는 것인가? 뇌과학적 이해
3주도박중독 충동조절 방법: PlanA 와 Plan B
4주도박에서 돈을 잃을 수 밖에 없는 이유 2가지, 돈관리 원칙, 채무 조정 원칙
5주인생에서 승리하는 길, 가족의 신뢰를 회복하는 방법
6주스트레스 관리, 재발 예방, 재발시 매뉴얼




중독 치료는 뇌과학적 원인과 심리학적 원인, 사회적 원인을 잘 분석하여 통합적인 치료 방법이 적용 되어야 합니다.

최삼욱 원장은 1저자로 참여한 2017년 Annals of General Psychiatry 종설에서 도박중독의 치료에 약물치료와 함께 동기강화치료, 인지행동치료, 단도박모임 등의 자조 모임 등이 도움이 된다고 설명하고 있습니다.


뇌과학적 기반의 치료는 충동을 감소시키고 전전두피질의 조절 능력을 향상시키는 방향으로 계획됩니다. 약물치료 뿐 아니라 최근에는 뇌자기자극치료등이 적용되고 있습니다. 

재발이 잦은 도박중독 치료에서 지속적 치료는 매우 중요합니다. 


도박클리닉 10년 임상 자료를 분석한 결과 약물치료와 집중적 외래그룹치료를 병행한 경우가 가장 효과가 좋았습니다.



특히 진심도박클리닉은 국내에서 유일하게 집중적 외래그룹 통합적 심리치료를 시행하고 있는 병원입니다. 

도박자 가족교육상담 프로그램 

Family therapy for gambler's family


가족이 대신 도박을 끊어줄 수는 없습니다.

그러나 가족은 도박자의 회복에 매우 중요한 영향을 끼칩니다.



진심 센터 4회기 프로그램


1. 도박중독이 어떤 병인가?

2. 가족은 어떻게 대처하고 도와야 하는가? 1, 2

3. 가족의 심리적 회복과 대화방법


주식중독



주식, 선물, 옵션 암호화폐 등이 원래 도박은 아니지만, 부정적인 결과에도 불구하고 본전 생각에 돈을 빌려 숨기면서 하는 도박중독의 증상과 행태를 보이는 경우가 많습니다.


진심 도박클리닉은 세계 최로로 척도 표준화의 통계적 방법을 적용한 
주식중독척도 (STOCK ADDICTION INVENTORY)를 개발하여 임상 현장에 적용하고 있습니다.



진심 중독클리닉


인터넷게임 / 스마트폰 중독


과도한 게임과 인터넷사용, 스마트폰 사용은 다른 중독 현상과 유사한 기전에 의해 중독이 발생할 수 있습니다.


우울, 불안, 학업 부진, 학교 적응 어려움, 대인관계의 어려움 등이 과도한 인터넷게임의 배경이기도 하고 결과로 나타나기도 합니다.


특히 뇌의 발달 과정에 충동조절의 어려움이 있는 청소년기에는 과도한 인터넷게임과 스마트폰은 사용은 뇌의 발달에 이상을 초래할 수 있으며, 일상 생활에 부적응의 결과로 나타나기도 합니다.

폭음, 블랫아웃, 알코올중독

반복되는 폭음과 블랙아웃 현상은 치료가 필요한 증상입니다.

심리적, 뇌과학적 원인을 찾아 효과적인 치료 방법을 적용합니다.


1) 약물치료 : 음주 충동을 줄여 폭음을 예방하고, 필요에 따라 단주를 도와줍니다.


2) 심리치료: 음주와 관련된 왜곡된 생각을 발견하여 수정하거나 정서적인 문제의 해결을 돕습니다.


성중독

성중독 문제가 있어도 수치심으로 치료를 주저하는 경우가 많습니다. 
진심 중독클리닉은 현재 성도착, 성중독 문제로 고통 중에 있는 분들이 오셔서 회복중에 있는 분들이 많이 계십니다. 
치료자와 신뢰 관계를 형성하는 것이 매우 중요합니다. 
또한 정서적 어려움을 돕는 심리치료와 성충동 조절에 도움이 되는 약물치료를 병행하면 효과가 있습니다.